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战国策》 扁鹊

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医生扁鹊去见秦武王,武王把他的病情告诉了扁鹊,扁鹊建议及早医治,可是左右大臣提出异议:“君王的病在耳朵的前面,眼睛的下面,未必能治好,弄不好反而会使耳朵听不清,眼睛看不明。”武王把这话告诉了扁鹊,扁鹊听了很生气,把治病的砭石一丢,说:“君王同懂医术的人商量治病,又同不懂医道的人一道讨论,干扰治疗,就凭这,可以了解到秦国的内政,如此下去,君王随时都有亡国的危险。
医人和医国虽然不同,但在听取专家意见,不胡乱采纳纷扰的意见上是一致的。我们行事施政时最忌讳不能果断决策,而果断决策的前提就是要听取最合理的各种建议,如果有正确的、有针对性的建议,那么我们决策起来就比较容易,最可怕的是乱听建议、听一些专业不对口、对问题知之不详的人的胡说八道,那么问题是得不到解决的。专家有专家的资历和优势,他们是花了数十年的工夫在一个问题上研究,他们在这一问题上最有发言权。可笑的是在我们周围,一旦一个人成名了,他就什么都通了。电影明星就应该演电影,但社会上叫他处理国家大事的有之、搞地产开发的有之、教学育人的有之,可见非理性因素在人们处理问题时影响的确很大。

扁鹊姓秦,名越人,字少齐,又号卢医。齐国渤海郡卢(今济南市长清区)人,生于周威烈王十九年(公元前407年),卒于赧王五年(公元前310年),享年97岁,是我国历史上第一位有正式传记的医家。

司马迁在《史记•扁鹊仓公列传》中云:“扁鹊者……姓秦氏,名越 人……为医或在齐或在赵,在赵名扁鹊。”扁鹊是他的尊号,可能与“灵 鹊兆喜”(《禽经》)的说法有关。古时赵人以鸟为图腾,尊鸟而爱鹊,把 “鸟”“鹊”视为保护神,定期祭祀朝拜,以祈求好运。因为医生治病救人,走到哪里,就为哪里带去安康和喜讯,于是人们习惯把医术高明的医生称为扁鹊。秦越人以其精湛的医术被赵人称为“扁鹊”。而后,这一称谓传扬开来,世人皆以“扁鹊”称之,秦越人之名日晦而不彰。

扁鹊约自公元前386年“为人舍长”,当时精通医术的长桑君经常留住在扁鹊做事的客馆。扁鹊认为此人与众不同,对他热情恭敬。同时,长桑君也认为扁鹊“非常人也”。扁鹊经常向长桑君请教医学方面的问题。经过十几年的观察,长桑君认为扁鹊就是自己要找的传人,于是私下里将扁鹊叫去说:“我有禁方,年老,欲传与公,公毋泄。”扁鹊恭敬地点点头说:“敬诺。”
于是长桑君从怀里取出一种药交与扁鹊,并对他说:“饮是以上池水(未接触地面的露水),三十日当知物矣。”然后把自己珍藏的“禁方书”全部交与扁鹊,接着顿然隐去。
扁鹊按照长桑君的指点服了药,三十天后果然能隔墙见人,透视人身的五脏六腑,从而便可以洞察人体内的隐疾症结。这是司马迁笔下扁鹊拜师的传奇故事,在民间还流着更具神秘色彩的长桑君三考扁鹊的拜师故事。
扁鹊学成后(公元前374年前后),开始深入民间行医。其踪迹东起齐、鲁,中经晋国,西至秦国,即今山东、河北、河南、山西、陕西等黄河中下游的广大地区。他负笈行医,随俗为变,广泛吸收和总结了前代和民间的医学经验.为我国最早开创和总结民间医学的医家。

在两千多年后的今天,这些仍有其指导意义。尤其是最后一条“信巫不信医”的提出,更是难能可贵,此条的提出,使医学从巫术中分离出来,成为—门独立的科学。

在医学传授方面,扁鹊打破了前人“非其起勿受,非其真勿转”的单线传授方法,以及父子相授、“王官"世业垄断的局面。在上文救治虢太子的病历中,记载有“子阳砺针砥石,以取外三阳五会,子豹为五分之熨”。
另外,据早于《史记》的《韩诗外传》和稍晚于《史记》的《说苑》记载,还有“子容捣药,子明吹耳,子仪反神,子越扶形,子游按摩”等。说明扁鹊公开带徒,广播医术,开了师徒相传的先例,把医药学从王官垄断中解放了出來。
扁鹊率弟子子阳等十余人周游列国,积累和收集了丰富的临床经验和医学理论。著有《黄帝脉书》《扁鹊脉书》等24种。这些号称“古先道遗传”的先秦时期古医籍在汉代还流传于世,为后世学从书或类书的形成奠定了基础,现多佚失,流传下来的仅有《黄帝八十一难经》(简称《难经》,也有人认为是后世扁鹊学派的著作)。
《难经》是中医学四大经典之一,与《黄帝内经》并称“内难”:《难经》创立了命门、元气、三焦整体说和独取寸口诊脉法,补充和发展了经络学说及奇经八脉理论,并首次提出了八会穴,丰富了原穴,填补了《内经》的不足。
由于肩鹊医术商超、医德商尚,深受人民的爱戴,遭到了当时秦国太医令李醯的妒忌。公元前310年,扁鹊为秦武王唯一的儿子治疗麻疹,李醯要求二人各治半边。扁鹊的在太子肚子针了几下,又让太子喝了一副汤药,不到半个时辰,那半边身体的麻疹便全消了。
李醯本想刁难扁鹊,不想扁鹊还真治好了。倒是他自己在那儿束手无策,很是难堪。于是李醯恼羞成怒,派人埋伏在扁鹊回去的路上,杀害了扁鹊。此处因而得名伏道村。



从春秋末年扁鹊学派的创立至西汉末年扁鹊学派的医经和经方录入《七略》,为时约500年,是扁鹊学派的前期;从东汉至南宋初年窦材著《扁鹊心书》,为时约1100年,是扁鹊学派的后期。
其前期的主要贡献是创立了脉学,奠定了四诊的基础;开创了中药学(扁鹊弟子子仪著有《子仪木草经》,是本草学的创始人);在临床各科的治疗上都取得了很大成绩,为中医学理论体系的形成做出了十分重要的贡献。其后期的一个非常重大的贡献就是把脉法由遍身诊发展为“独取寸口”。《难经》提倡独取寸口,几千年来成为定法,行之有验,在医学领域中实为莫大之贡献。

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扁鹊,其真实姓名是秦越人,又号卢医。据人考证,约生于周威烈王十九年(公元前四○七年),卒于赧王五年(公元前三一○年)。他为什么被称为“扁鹊”呢?这是他的绰号。绰号的由来可能与《禽经》中“灵鹊兆喜”的说法有关。因为医生治病救人,走到哪里,就为那里带去安康,如同翩翩飞翔的喜鹊,飞到哪里,就给那里带来喜讯。因此,古人习惯把那些医术高明的医生称为扁鹊。秦越人在长期医疗实践中,刻苦钻研,努力总结前人的经验,大胆创新,成为一个学识渊博,医术高明的医生。他走南闯北,真心实意地为人民解除疾病的痛苦,获得人民普遍的崇敬和欢迎。于是,人们也尊敬地把他称为扁鹊。
扁鹊善于运用四诊,尤其是脉诊和望诊来诊断疾病。《史记•扁鹊仓公列传》中记述了与他有关的两个医案:一个是用脉诊的方法诊断赵子简的病,一个是用望诊的方法诊断齐桓侯的病。
有一次,他到了晋国(今山西、河北、河南一带),正碰到了晋国卿相赵简子由于“专国事”,用脑过度,突然昏倒,已五天不省人事了。大夫(官名)们十分害怕,急忙召扁鹊诊治。扁鹊按了脉,从房里出来。有人尾随着探问病情,显得很焦急。扁鹊沉静地对他说:“病人的脉搏照常跳动,你不必大惊小怪!不出三日,他就会康复的。”果然过了两天半,赵简子就醒过来了。准确地用切脉诊病是扁鹊的首创。著名历史学家司马迁高度赞扬说:“至今天下言脉者,由扁鹊也。”近代历史学家范文澜也说:扁鹊“是切脉治病的创始人”。
又有一次,他路过齐国都城临淄的时候,见到了齐国的国君齐桓侯。他看齐桓侯的气色不好,就断定他已经生病了,便直言不讳地对他说:“你有病在肤表,如不快治,就会加重。”桓侯听了不以为然,说:我没病。”扁鹊见他不听劝告就走了。这时,桓侯对左右的人说:“凡是医生都是贪图名利的。他们没有本事,就把没有病的人当有病的来治,以显示本领,窍取功利。”过了五天,扁鹊又来见齐桓侯,作了一番观察之后,对齐桓侯说:“你的病到了血脉,不治会加重的。”桓侯听了很不高兴,根本没有把扁鹊的话放在心上。再过五天,扁鹊又来见齐桓侯,经过细致的观察,严肃地对他说:“你的病进入肠胃之间,再不治,就没救了!”齐桓侯听了很生气,当然也没有理睬扁鹊的话。等到扁鹊第四次来见桓侯,他只瞥了一眼,就慌忙跑开了。齐桓侯发觉扁鹊不理睬自己,就派人询问。扁鹊说:“病在肤表,用汤熨可以治好;病进入血脉,用针灸可以治好;病到了肠胃,用酒剂也能治愈。如今齐桓侯的病已经深入骨髓,再也没法治了,我只好躲开。”又过了五天,齐桓侯果然病重,派人请扁鹊来治,扁鹊早已逃离齐国,而齐桓侯因误了治病时机,不久也就死了。早在两千四百多年前,扁鹊就能从齐桓侯的气色中,看出病之所在和病情的发展,这是很不简单的。所以,汉代著名的医学家张仲景赞赏不绝地说:“余每览越人入虢之诊,望齐侯之色,未尝不慨然叹其才秀也。”
扁鹊不仅善于切脉和望诊,而且善于运用针灸、按摩、熨贴、砭石、手术和汤药等多种方法去治疗各种病症。有一次,他和弟子子阳、子豹等人路过虢国,虢太子恰好患病,病得很厉害,人们都以为他死了。为此,全国正举行大规模的祈祷活动,把国家大事都撂在一边。扁鹊找到了中庶子(太子的侍从官)问道:“太子患什么病?”中庶子答道:“太子中邪。邪气发泄不出去突然昏倒就死了!”扁鹊进一步了解了太子发病的各种情况,就信心百倍地对中庶子说:”你进去通报虢君,就说我能救活太子!”但中庶子不信扁鹊能“起死回生”,不肯去通报,而且嘲讽扁鹊说:“你既无上古名医俞跗的本事,反而说你能救活太子,就是不懂事的婴儿也会知道你是骗人的!”扁鹊气愤地说:“你这是从竹管里望天。老实告诉你,我秦越人不等切脉、望色、听声、审察病人形态,就能说出病的部位。不信,你试去看看太子,他此刻耳朵该会鸣响,鼻翼该会扇动,从其大腿摸到阴部也该是温热的。”听到这里,中庶子不禁目瞪口呆。因为扁鹊虽没有见过太子,但通过多次询问,对太子的病情已了如指掌,说得头头是道,说明他很有本事,不可小看。中庶子只得进去通报了。虢君得知消息,吃了一惊,赶快出来接见扁鹊,说:“我久慕先生大名,只是无缘拜见;先生路过我这小国,幸亏主动来救助,这实在是寡人的幸运!有先生救助,我儿就能活命;没有先生救助,就只有把他的尸体埋在山沟罢了。”说着,“流涕长潸”,哭得好悲切。扁鹊告诉虢君,太子患的是“尸厥”(类似今天的休克或假死)。于是,扁鹊叫弟子子阳磨制针石,在太子头顶中央凹陷处的百会穴扎了一针。过一会儿,太子就苏醒过来。接着叫弟子子豹在太子两胁下做药熨疗法。不久,太子就能坐起来。再服二十天的汤药,虢太子就完全恢复了健康。从此以后,天下人都知道扁鹊有“起死回生”之术。而他却实事求是地说,并非他能把死去的人救活,而是病人根本就没有真正死去,他只不过用适当的治疗方法,把太子从垂死中挽救过来而已。
从以上病例看出,扁鹊已经综合运用了我国诊病的“四诊”原则—望、闻、问、切。他自说:“越人之为方,不等切脉、望色、听声、写形,言病之所在。”这话已经充分表明扁鹊在临床上运用了“四诊”的诊法。

在治学上,扁鹊不满足于一技一法,而是根据客观实际需要,精通一科,兼通数科,做到一专多能。比如,他到越国都城邯郸,看到当地妇女患病较多,就在妇科病方面下功夫,当了“带下医”,治好了许多妇女的多年疾病;他到东周都城洛阳,看见当地许多老年人,患了视听力衰退的疾病,就着眼于五官科疾病的研究,当了“耳目痹医”,治好了许多老人的五官病,使不少老人从耳聋眼花中恢复了健康;他到了秦国首都咸阳,看到当地儿童的发病率很高,就研究儿童发病原因,当了“小儿医”,治好了许多儿童的多发病。由此可见,扁鹊不仅精通内科,还兼通儿科、妇产科、五官科,甚至外科;他在诊断上,不仅精通“切脉”,而且善于“望色、听声、写形”;在治法上,不仅精通针灸,还善于用砭石、熨贴、按摩、手术、汤药等。可谓是一位多面手的民间医生。
在上古,神权高于一切。巫术占统治地位。到了扁鹊的战国时代,医巫已经开始分业。扁鹊在医学研究道路上完全抛弃巫医那条死胡同。扁鹊曾明确宣告:“信巫不信医”是“六不治”之一。为了捍卫祖国的医药学,他不惜豁出自己的生命。当时,秦武王有病,召请名闻天下的扁鹊来治。一天,太医令李醯和一班文武大臣赶忙出来劝阻,说什么大王的病处于耳朵之前,眼睛之下,扁鹊未必能除。万一出了差错,将使耳不聪,目不明。扁鹊听了气得把治病用的砭石一摔,对秦武王说:“大王同我商量好了除病,却又允许一班蠢人从中捣乱;假使你也这样来治理国政,那你一举就会亡国!”秦武王听了只好让扁鹊治病。结果太医令李醯治不好的病,到了扁鹊手里,却化险为夷。在这场技术高低的较量上,扁鹊彻底战胜了李醯。李醯自知“不如扁鹊”,就产生忌妬之心,使人暗下毒手,杀害了扁鹊。
扁鹊具有高明的医术。他的行医事迹及医学成就,可以反映出先秦时期的医药水平和医药特点。先秦不少著作载有扁鹊的事迹,本文主要取材于《史记·扁鹊列传》。
扁鹊在诊视疾病中,已经应用了中医全面的诊断技术,即后来中医总结的四诊:望诊、闻诊、问诊和切诊,当时扁鹊称它们为望色、听声、写影和切脉。这些诊断技术,充分地体现在史书所记载他的一些治病的案例中。他精于望色,通过望色判断病证及其病程演变和预后。如他晋见齐桓侯时,通过望诊判断出桓侯有病,但是病情尚浅,病位还只是在体表腠理的部位。他劝齐桓侯接受治疗,如不治则病情将会加深。桓侯因自我感觉良好,拒绝治疗。不久,扁鹊再度晋见桓侯时,指出其病情已加重,病位已进展到血脉,再次劝说其接受治疗,以免病情更加发展。桓侯仍然拒绝治疗,心中不悦,认为扁鹊在炫耀自己,并以此牟利。当扁鹊第三次晋见他时,认为病情已恶化,病位进入到内部肠胃,如不及时治疗,终将难治。桓侯仍不予理睬。最后一次,扁鹊通过望诊,判断桓侯病情危重,已进入到骨髓深处,病入膏肓,无法救治。果然不出所料,齐桓侯不久即发病,终于不治而死。此病例说明扁鹊当时已经能很好应用望诊,而且诊断水平相当高。
扁鹊的切脉诊断法也很突出,具有较高水平。《史记史记》称赞扁鹊是最早应用脉诊于临床的医生。先秦时期,中医的脉诊是三部九候诊法,即在诊病时,须按切全身包括头颈部、上肢、下肢及躯体的脉。扁鹊脉诊及其理论可从虢太子这一病例的诊断中体现出来。当时虢太子已昏迷不醒,扁鹊通过脉诊判断为“尸蹶”。
他认为患者的阴阳脉失调,阳脉下陷,阴脉上冲,也即阴阳脉不调和,导致全身脉象出现紊乱,故患者表现如死状。其实,患者并未真正死亡,除脉诊外,他还观察到患者鼻翼微动。结合切摸,他发现两大腿的体表仍然温暖,因而敢于下此判断。扁鹊是我国历史上最早应用脉诊来判断疾病的医生,并且提出了相应的脉诊理论。
在治疗方面,扁鹊能熟练运用综合治疗的方法。其中,从治疗虢太子一例,他所用的方法有■砥石,即针刺法,还有热熨法和服汤药法等。综合疗法为扁鹊行医时的主要治疗措施。




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《漢書·藝文志》
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扁鵲內經九卷,外經十二卷
白氏內經三十八卷,外經三十六卷,旁篇二十五卷
右醫經七家,二百一十六卷

三大宗七大派的典籍目录

把其中的七套整理编辑《五色脉诊》《敝昔医论》《六十病方》《经脉书》《诸病症候》《脉数》《脉死候》《尺简》《病源》
《天回医简》的现代书籍(出土地叫天回镇)
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