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电击脑干

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发表于 2025-10-27 11:46:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
电击是否伤到神经取决于电流强度、路径和持续时间。 低强度电流(如静电)通常不会损伤神经;高压电或长时间触电可能引发神经损伤,甚至导致不可逆伤害。



一、电击对神经的影响机制
  • 电流强度与神经反应1.
人体神经依靠电信号传递信息。当外部电流(如电击)介入时,可能干扰正常神经信号。   
  • 低电流(<1mA):如静电或干电池触电,通常仅引起短暂刺痛或麻木,不会破坏神经结构。
  • 高电流(>10mA):可能直接灼伤神经组织或干扰心脏/大脑功能,严重时导致永久性损伤。

  • 经过心脏或大脑:电流流经躯干或头部时,可能引发[color=var(--markdown-search-color)]心律失常、脑神经损伤,甚至危及生命。
  • 四肢触电:若未经过重要器官,可能仅造成局部神经麻痹或肌肉痉挛。

三、不同场景下的风险差异
  • 日常低压环境(220V以下)1.
  • 家庭用电触电可能引发[color=var(--markdown-search-color)]灼伤或心脏骤停,但神经直接损伤概率较低。
  • 例外情况:电流通过脊柱或头部,可能损伤脊髓或脑干神经。
  • 高压电(>1000V)或雷击2.
  • 高温电弧可瞬间碳化神经组织,导致不可逆损伤。
  • 雷击幸存者中约30%报告长期神经功能障碍(如记忆力减退、肢体震颤)。

四、急救与后续处理
  • 触电现场处置1.
  • 立即切断电源,用干燥绝缘物移开带电体。
  • 若出现意识丧失或呼吸停止,立即进行[color=var(--markdown-search-color)]心肺复苏(CPR)。
  • 医疗干预重点2.
  • 48小时关键期:监测心率及神经系统症状(如瞳孔反应、肢体活动)。
  • 神经修复治疗:对持续麻木或肌无力患者,可采用营养神经药物(如维生素B12)或康复训练。

西里古团队在25日出版的《当代生物学》杂志发表论文称,他们通过电击颈部迷走神经刺激大脑,成功让这位法国小伙恢复了部分意识。他们在病人颈部迷走神经周围植入一些非常细的电极,进行了持续6个月的电极治疗。每次治疗的电击时间是半分钟,间隔5分钟后接着进行下一次电击,如此往复。电击所用电流从0.25毫安开始,一周内以0.25毫安的幅度慢慢增加到最高值1.5毫安。
结果电刺激一开始,病人就能频繁睁开双眼,治疗一个月后,他的视线能随着房间内的人移动。他甚至能对一些指令做出反应,比如要求他将头从一边转向另一边,要求他笑一下,他都会照做。西里古接受采访时表示,当他们播放病人之前最喜欢的音乐时,他会两眼含泪,当突然将脸凑向他时,他会受到惊吓而睁大双眼,“这说明他已经有了情感反应”。
按照评定脑损伤状态的昏迷恢复量表对病人进行评估,获得的分数表明,病人已经处于微意识状态,部分意识已经恢复。
电击迷走神经恢复意识
迷走神经是脑神经中分布最长最广的一对神经,在颈部、胸部和腹部有多条重要分支,参与体内重要器官的功能调节,通过调控交感神经系统控制心率、呼吸等重要生理过程。迷走神经与大脑多个区域直接或间接相连,包括处理感觉信息的主要神经中心——丘脑、处理情绪状态的杏仁核区、与记忆处理紧密相关的海马体,以及控制与兴奋程度有关的化学物质分泌的蓝斑核脑区。西里古团队认为,刺激迷走神经能增强这些脑区的活性,帮助植物人重新恢复意识。
6个月试验过程中,西里古团队一边监控病人的行为改变情况,一边记录其脑电波信号,并在植入电极后和治疗6个月后,分别用正电子发射成像技术对病人大脑进行了扫描。病人接受一个月治疗后,病情就能得到改善,这主要是因为电击改变了其脑部活性,脑电图显示大脑皮质内许多区域的活性都得到增强。“这些与迷走神经有关的大脑区域,是负责意识形成的重要部位。它们的活性增强,是病人意识恢复的重要基础。”西里古说。






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 楼主| 发表于 2025-10-27 11:52:05 | 显示全部楼层
采用低频电刺激来刺激三叉神经的眼支和上颌支,电流可经由该2支传入至脑干网状结构及上传至大脑皮质,同时可通过改善脑部血流量,增强脑电活动,使大脑皮质保持兴奋状态,从而使患者逐渐觉醒并恢复相应的意识状态。

(1)脑干网状上行激活系统受损。网状上行激活系统主要包括两条通路:①感觉传入-脑干网状结构-丘脑(丘脑接替核和网状核)-大脑皮质;②感觉传入-脑干网状结构和下丘脑(结节乳头体核)-基底前脑和下丘脑外侧区-大脑皮质。(2)神经递质的改变。维持正常觉醒的神经递质包括orexin-A、谷氨酸、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等,而促进睡眠的神经递质包括学γ-氨基丁酸、甘氨酸等。大量临床研究表明,脑外伤后昏迷患者其脑脊液中促进睡眠的神经递质分泌增加,促进觉醒的神经递质分泌减少。
而经颅直流电刺激是一种通过阳性和阴性电极在头皮特定位点施加微弱电流(1~2mA)调节大脑皮质兴奋性的非侵袭性技术,是新近发展的一种无痛、无创、简单快捷的神经电生理治疗技术。

首先需要了解我们正常人是怎样维持觉醒的呢?我们疼痛、触觉、视觉和听觉的刺激混合在一起,传导脑干上部背侧一个叫“网状上行激活系统”的地方然后他在发出神经冲动到丘脑和基底前脑中继一下,然后散射到大脑皮层出现清醒。
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